خستگی یکی از اولین نشانه‌های کمبود B12 است. با افزایش سن، قابلیت جذب ویتامین B12 از غذاها نیز کند می‌شود. از هر ۱۰۰خانم ۴۰ تا ۵۹ ساله، ۴ نفر کمبود ویتامین B12 دارند و بیشترشان نیز در مرز این کمبود هستند اما بالا‌ رفتن سن تنها دلیل آن نیست: نخوردن گوشت، استفاده از داروهای خاص.